DESPRE HEMOROIZI

Generalități

În urma procesului de digestie rezultă materiile fecale. Acestea sunt eliminate din sistemul digestiv prin rect, un canal musculos și bogat vascularizat care se termină cu un orificiu denumit anus.

Similar rețelei venoase a picioarelor și cea de la nivelul rectului este supusă unor variații de presiune care pot avea ca rezultat lărgirea diametrului unor vene.

Hemoroizii reprezintă dilatații ale venelor anale și de la nivelul rectului inferior, asemănătoare venelor varicoase. Venele devin vizibile, dureroase, se pot rupe și sângera în timpul eliminării fecalelor cu consistență mai mare

Clasificare

În funcție de localizare, hemoroizii pot fi interni sau externi.

Hemoroizii interni apar în interiorul rectului, iar cei externi sub pielea din jurul orificiului anal.

Hemoroizii interni, pe măsură ce se dilată, se pot uni cu cei externi rezultând astfel hemoroizii micști.

De asemenea, în stadii avansate, hemoroizii interni pot fi impinși de materiile fecale și vor fi evidenți în afara anusului. Aceștia sunt cunoscuți ca hemoroizi prolabați.

Cauze și factori favorizanți

Pe parcursul vieții, trei din patru persoane pot suferi periodic din cauza hemoroizilor. Scăderea rezistenței peretelui venos din cauza anumitor factori conduce la dilatarea venelor și la apariția hemoroizilor. Exercitarea unei presiuni mari, constant, în zona rectală în timpul sarcinii sau pe fondul obezității, contribuie de asemenea, la creșterea riscului de apariție a hemoroizilor.

Printre factorii care favorizează dilatarea venelor se numără:

Constipația cronică

Diareea cronică

Obezitatea

Sarcina

O dietă săracă în fibre

Ridicarea unor greutăți pe o perioadă mai lungă de timp

Statul prelungit în șezut

Vârsta – înaintarea în vârstă poate duce la subțierea peretelui vascular

Simptome

Sângerarea la nivelul anusului reprezintă un semnal de alarmă care determină adeseori pacientul să meargă la medic

Durerea poate apărea din cauza strangulării unui hemoroid. Acesta se umflă și se inflamează producând o senzație puternică de disconfort. Fenomenul se produce mai frecvent în cazul hemoroizilor externi, mai ales după un episod de constipație, diaree, efort fizic intens, etc.

Prurit anal (mâncărime) și o senzație neplăcută de presiune la nivel anal

Umflături proeminente în zona rectală și disconfort în timpul șederii

Criza hemoroidală reprezintă agravarea simptomelor. Perioada crizei poate varia în funcție de gravitatea bolii hemoroidale. Stresul, dieta necorespunzătoare, diareea sau constipația pot contribui la declanșarea unei crize.

Diagnostic

Diagnosticul este stabilit de medicul proctolog pe baza istoricului descris de pacient și pe baza examinării manuale a zonei rectale. De asemenea, poate recomanda o colonoscopie (examinarea intestinului gros cu ajutorul unui aparat flexibil prevăzut cu o cameră video în capăt), pentru a exclude eventualele leziuni patologice mai grave care determină sângerare (cancerul de colon, polipii, colita).

Tratament

De obicei, simptomele date de boala hemoroidală se ameliorează după câteva zile, fără a fi nevoie de tratament. Hemoroizii care apar în timpul sarcinii dispar adesea după naștere.

Igiena are un rol foarte important și se recomandă ca după fiecare scaun să se facă toaleta cu apă călduță și săpun neiritant.

În cazul unei crize hemoroidale se inițiază tratamentul oral care constă în administrarea unor comprimate sau capsule. Prin conținutul lor, acestea au rolul de a descongestiona zona ano-rectală prin reducerea inflamației și prin întărirea pereților vasculari. Tratamentul oral este adesea însoțit de administrarea locală a unor supozitoare sau creme care reduc pruritul și calmează zona afectată.

În stadiile avansate se poate recurge la intervenții chirurgicale sau la proceduri minim invazive pentru a îndepărta hemoroizii de dimensiuni mai mari.

Prevenție

Pentru a preveni apariția hemoroizilor se recomandă o serie de măsuri ce reduc presiunea la nivelul venelor din rect și anus.

Introducerea în dietă a fibrelor. Consumul de legume, fructe, pâine integrală și semințe cu conținut ridicat de fibre contribuie la îmbunătățirea digestiei și la asigurarea unui tranzit normal. De asemenea, fibrele din compoziția lor, prin absorbția apei, asigură o consistență normală a materiilor fecale.

Aportul suficient de lichide, mai ales împreună cu fibrele. În lipsa apei, fibrele pot favoriza constipația.

Evitarea alcoolului, deoarece acesta deshidratează organismul și poate duce la constipație.

Evitarea băuturilor care conțin cafeină, deoarece aceasta irită sistemul digestiv și poate duce la diaree.

Evitarea amânării mersului la toaletă atunci când apare nevoia de a elimina fecalele. Acumularea acestora duce la creșterea presiunii la nivelul rectului, fapt ce favorizează apariția hemoroizilor.

Unele medicamente pot avea ca efect secundar încetinirea tranzitului intestinal, motiv pentru care medicul trebuie informat în prealabil prescrierii acestora dacă pacientul respectiv este predispus la constipație.

În cazul obezității se recomandă pierderea în greutate.

Exercițiile fizice contribuie la reglarea tranzitului intestinal și la prevenirea constipației.

Evitarea alimentelor picante din cauza efectului iritant asupra sistemului digestiv